简单明了地告诉你，B 超、X 线、CT、磁共振到底什么区别

导言

在门诊就诊时，医生们总会开具各种各样的检查，有 B 超，有 X 线，有 CT，有磁共振，可谓五花八门，让人眼花缭乱，傻傻分不清楚。那么，这些检查又有什么区别呢？什么检查适合什么样的疾病呢？还是让我们一起走进今天的萌萌哒科普吧。

B 超

其实，现在医院都已经改叫彩超了，区别就和名字上体现的那样，彩超就是彩色的 B 超，图像更加清晰，也更有助于临床医生的诊断。近几年，超声检查的技术和手段可以说是飞速发展。有专门做心脏的心脏超声，有为女性设计的经阴道超声，有专门看脑部血管的脑多普勒。

临床上，彩超主要应用于以下四类部位的检查。第一，浅表的小器官，包括甲状腺、乳腺、睾丸等，这类器官分布在体表，周围无其他组织遮挡，超声波可以比较清晰的显示这些器官的形态，因而精确度较高。第二，腹腔浅层脏器，主要包括肝、胆、胰、脾、肾、输尿管，这些器官分布在腹腔的浅层，超声波也可以轻松的穿过腹部脂肪和肌肉进行较为准确的观察。第三，妇科检查，由于子宫、附件其实并不在腹腔的浅层，本身彩超对这些器官并不具备优势，然而，经阴道超声的出现改变了这一切。最后，彩超对心脏和血管的检查也是一大优势，心脏及周围大血管、脑血管、颈部血管、双下肢动静脉、腹腔脏器的血管，彩超都可以进行十分精确的判断。

X 线和 CT

X 线又叫伦琴射线，它具备穿透物质的能力，这与超声检查有着本质的区别。在临床上，X 线对肺部疾病、肠梗阻、骨折、脊柱病变都有一定的意义。

CT 其实也是一种 X 线，而它优于 X 线的地方则在于，它能通过多束 X 线对一个器官或者组织进行分层观看，能够看到这个器官或者组织内部的情况。举一个简单的例子，在一团棉花里抱着一个铁块，X 线检查可以告诉大家，棉花里是一个铁块；而 CT 检查可以观察铁块内部的结构。CT 在临床上应用十分广泛，从头到脚都可以进行检查，而根据精确程度的不同，在脑出血、肺部疾病方面 CT 有着独特的优势，尤其是肺部疾病，CT 简直就是为肺量身定做的检查手段。在腹腔脏器方面，CT 对不同部位的结石显像十分到位，而受制于腹腔内密密麻麻分布的不同脏器，如果要进行更清楚的观察，则需要进行增强 CT 检查。

X 线和 CT 都具有一定的放射性，因此婴幼儿、孕妇和准备怀孕的女性是不建议进行这些检查的。通常来说，以胸片和肺部 CT 为例，CT 的放射剂量在 X 线的 10-20 倍左右，但是都在人体可承受的范围之内，完全不必引起恐慌。在这里，特别批评一下胸透这项检查，看的没有胸片清楚，放射剂量却是胸片的 10 倍，简直是害人没商量。

磁共振

完整的名称是核磁共振，为了避免由于“核”带来的恐慌，在临床上一般将其称为磁共振，简称 MRI。与 CT 不同，磁共振没有任何放射性危害，绝对绿色无公害。而且在脑梗塞（尤其是小的腔梗）、腹腔脏器、四肢、脊柱以及其他软组织的显像清晰度上优于 CT。

磁共振的缺点主要在于以下三个方面。第一，磁共振的检查时间比较长，透露磁共振的检查时间大约在 10 分钟以上，而头颅 CT 则只需要 2 分钟左右；第二，磁共振检查时会不停的发出声音，同时又由于患者完全处在一个狭小密闭的空间内，容易引起心里的不适和恐慌，我就曾经见过幽闭恐惧症的患者在做到一半的时候从机器里面爬了出来；第三，磁共振对于体内安装了起搏器的患者，有一定局限性，即使现在有不受起搏器影响的磁共振机器问世，但尚没有得到全面的推广，也是一个遗憾之处吧。

结语

作为一个心内科医生，每天泡在 DSA 的环境下，这些射线，都是毛毛雨啦！